Normaal. Wat is Normaal?

Tja, 2022 is een feit na corona en storm.

We gaan verder en alles op je pad is veel. Behouden van Mariet’s geest is lastig. En toch elke dag zit ze in mijn hoofd. Wat zou zij zeggen? Wat zou ze doen? Waar zou ze blij mee zijn?

Ik geef het nog even tijd,

Liefs Saskia

Stil active in memory

Hello, I am Sas. Daughter of Mariet.
All the pain of loss is settled down.
In my hart and soul she stil is present.
Thanks for al your comments the past 2 years. It is amazing that I now just understands what a active rol she had on the blogg. In honour I keep this blogg. And I am thinking about his content. I tell people to watch and read it.
Mayby it helps others to search and discover more. Keep me posted.
Further on I am thinking about a chapter about my experience with medical healthcare in case of a sick person close to you. How can you handle and be assertif to win the time in caring and medical need.
Too often I meet people with their modesty , waiting and following authorities and still getting nowhere.

Mayby soon.
Love and kisses
Saskia

Corona…….

Immuniteit, weerstand, geheugencellen, vaccinatie, aerosolen, virussen beheersen mijn leven. Diabetus en insuline en Paleo op de achtergrond. Het werken in de tuin. Onze tuin geeft voldoening, geluksgevoel en ik ontdek de eenzaamheid en rust van mijn moeder. Dichter bij de natuur en het geworstel met plantjes,zaadjes, bloemen. Ik mis haar nog steeds en veel herken ik van haar in mijn reacties op momenten van verandering. Ik ben een doener, zij was een spreker. Maar ons hart lag bij dezelfde passie, vastbijten in datgene waar je in gelooft, onderzoeken, speuren en uitwisselen met anderen. Misschien kom je dat typische moment ook wel eens tegen, die zo Mariet op het lijf geschreven was. Ik dagelijks en dan glimlach ik of ik lig in een deuk, als ik me voorstel hoe zij zou reageren. Soms ben ik ook blij, dat sommige dingen haar bespaard zijn. Ze reist nog steeds met mij mee. Liefs Saskia

In naam van mariet

Gelukkig nieuwjaar met meer hoop voor alles. In mijn leven is ze er nog steeds. Ook zij was niet perfect en haar agenda wordt mij steeds meer duidelijk. Nu is de pijn zachter en kan ik meer kijken wat zij op dit blog aan jullie over wilde brengen. Ik zal dit jaar met jullie mee wandelen en haar blog aanvullen of opschonen.

Liefs Saskia lenartz, dochter van Mariet.

This is the end of my journey.

To all the people who loved to read my mothers Blogg,

She has been with me ( her daughter) on a long intensif journey for her sudden illness.

I will stay in touch soon, But for now I will let you all know, that She is gone on her last journey without us all.

Serendipity

Zoek en je zult iets anders vinden 😀

Serendipity, het woord kwam naar me toe ! Waarom ? Ja waarom, niet voor niets begin ik nu langzaam te begrijpen. Zoekend wat het betekende dacht ik, ja dat woord hoort bij mij, zoeker, observeerder, waarnemer. Zoeken naar iets en wat anders vinden, wat nog beter is dan dat wat je zocht. Hoera ! Dit blog zoekt al zolang naar de heilige graal . Het nog niet gevonden puzzelstukje. Maar ik kom steeds dichterbij. En ontdek van alles op mijn weg en dat is al spannend genoeg.

Mijn internist van de laatste 15 jaar, zowat, heeft mij het genoegen gedaan om mij te ‘blokkeren’ Blijkbaar had hij genoeg van mij, drie keer om een nieuwe afspraak gevraagd. Twee keer telefoon en een keer een bericht in mijn medisch dossier. Geen reactie, dat was dus opzettelijk, lijkt me. Het dwong mij om opzoek te gaan naar een nieuwe internist. En gevonden, via via en berichtjes schrijven, waarna het lukte om van de huisarts een verwijzing los te peuteren. Niet zonder slag of stoot, want deze wou mij wel behandelen, echt niet 😀 Ik wil iemand die meer weet dan ik, ja, ja, noem het maar verwaand. Dat is waar de vorige internist op afknapte, dat ik het beter wist, lol.

Jazeker op het blog, want ik heb al wat uitslagen binnen. Heel opmerkelijk. Hoge glucose, oplopend tot 26 mmol/L en dan ook nog hoge C-peptiden, ook oplopend, tot 1.1 nmol/L (referentie waarde 0.2 tot 0.8 nmol/L ) Dat is dus meer C-peptide dan normaal. En de insuline in het begin redelijk en zelfs normaal, laagste 85 pmol/l, maar later gelijk met de C-peptide omhoog naar 194 pmol/L. Maar er is ook anti-insulinelichamen gemeten en die uitslag is nog niet bekend. Dus daar ben ik dan ook heel erg benieuwd naar, want een eerste google zegt al zoiets van andere soort insuline : ” Bij patiënten die alleen met humaan insuline zijn behandeld, worden de laagste titers antilichamen gemeten.” Voorlopig, en eerst verder studeren, en natuurlijk het gesprek met Maarten Soeters afwachten. Zou toch wel te gek zijn, om eindelijk te weten waar mijn insuline resistentie nou écht vandaan komt. Je hoort ervan ! Aan Janet!


https://www.ntvg.nl/artikelen/het-klinische-belang-van-insuline-antilichamen/volledig

Farmaceutische toedieningsvormen.

Oplosbare insulinen (de kortwerkende) zijn minder immunogeen dan depotpreparaten (protamine- en zink-insulinen); ook insuline met een neutrale pH is minder immunogeen dan insuline met een lage pH.910

Levemir wordt traag in het bloed opgenomen gedurende ongeveer 24 uur, en is gedurende 24 uur werkzaam. Levemir behoort samen met Lantus tot de zogenaamde ultralangwerkende insulinen, welke gedurende een langere periode werkzaam zijn zonder noemenswaardige pieken of dalen. Als zodanig simuleren ze de basale insulineafgifte van een gezond pancreas. Door de vetzuurstaart blijft de insuline langer in het subcutane compartiment aan interstitieel albumine gebonden en ook wordt het in de circulatie gebonden. Levemir heeft een neutrale pH.
https://nl.wikipedia.org/wiki/Insuline_detemir

Het gebruik van langwerkende insuline zoals Levemir wordt meestal gecombineerd met het gebruik van een kortwerkende insuline voor of tijdens de maaltijden.

https://toxicologie.org/monografie/insuline

https://medlineplus.gov/ency/article/003375.htm

Insuline, nodig ???

“In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is insuline niet nodig voor glucoseopname en gebruik bij de mens.”  Bron )

Best wel een helder verhaal met maar één fout ! Glucagon, naar Amy Berger, haalt geen glucose uit de spieren, wel uit de lever en vetcellen bij lage glucose in het bloed.
“Glycogeen wordt ook opgeslagen in spierweefsel, maar glucose uit spierglycogeen kan alleen in die spiercellen worden gebruikt ; het komt niet vrij in de bloedbaan, dus het beïnvloedt de bloedsuikerspiegel niet”

Hoelang gaan we uit van de verkeerde inzichten over insuline ? Als ik terug ga in de tijd van mijn diabetes verleden, weet ik nu wel zeker dat ik me op de verkeerde gronden, plat gespoten ben/heb door kunstinsuline 😀 In 2003 in ieder geval, omdat de dokter mij steeds meer insuline liet spuiten, hij dacht dat de insuline in grote hoeveelheden nodig waren om de glucose in de cellen te krijgen. Dat lukte wel om de glucose uit het bloed te krijgen, maar de glucose werd voornamelijk opgeslagen in de vetcellen, en niet alleen in de cellen/ mitochondria om gebruikt te worden als brandstof. Gewoon omdat de dokter het niet anders wist ??? Deze post gaat dus over de ontdekte (al lang geleden, maar nu pas weer opnieuw in de aandacht gebracht) functies van insuline en glucagon. Ze hebben meer functies dan globaal aangenomen wordt. Zo worden ze vrienden als je weet hoe ze te begrijpen, waarderen en behandelen i.p.v. te verfoeien. Zo blij met deze post van Amy Berger “Een nieuwe kijk op Insulin, Glucagon & the Pancreas (ook bekend als ITIS deel 9) zegt het allemaal”

“Contrary to popular belief, insulin is not needed for glucose uptake and utilization in man.” (Source)
What? Insulin is not needed for glucose uptake? Did I just blow your mind a little?  If so, hang on to your hat. Lots more of that to come.

Geweldige samenvatting van alles waar ik de laatste tijd mee bezig ben en op een rijtje probeer te krijgen, staat er chronologisch in naar de laatste inzichten. Over de rol van insuline en glucagon en insulineresistentie. Een paar uitsnedes uit haar artikel, vertaald ! Om het echt te begrijpen lees het hele artikel, maar deze uitsnedes lichten de belangrijkste toe.

“Als je eraan denkt om insuline te gebruiken als een ‘bloedsuikerhormoon’, staat je wereld op zijn kop .  Wat ik de afgelopen jaren over insuline heb geleerd, doet me denken dat het verlagen van de bloedglucosewaarde een van de minst belangrijke en indrukwekkende dingen is die het doet. Door de chemische structuur van glucose, is glucose wateroplosbaar en kan vrij reizen in de bloedbaan. Het kan echter niet vrij passeren door celmembranen, die op lipiden (vet) zijn gebaseerd. Om binnen cellen te komen, wordt glucose via glucosetransporters (GLUTs) doorheen geëscorteerd. Het enige wat je hier moet weten, is dat de meeste GLUTs geen insuline nodig hebben om glucose in cellen te krijgen “

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, ondersteund door de leidende fysiologie en biochemische handboeken, is er altijd voldoende populatie glucosetransporters in alle celmembranen om genoeg glucoseopname te verzekeren om de ademhaling van de cel te bevredigen, zelfs in afwezigheid van insuline. Insuline kan en verhoogt het aantal van deze transporters in sommige cellen, maar glucoseopname is nooit echt insulineafhankelijk. “( Bron ) “Wat zegt u nu ?

“Mensen zijn bang geworden voor glucagon omdat ze denken dat het de bloedglucose gaat verhogen tot pathologische niveaus. Bij een gezond persoon met een functionerende alvleesklier en een goede insulinegevoeligheid, gebeurt dit niet . Het zorgt er wel voor dat de bloedglucose niet te laag wordt door deze een beetje op te tillen, wanneer deze moet worden verhoogd . (In feite is de naam glucagon afkomstig van gluc ose agon ist. ) Wij houden van glucagon. Als je een ketogeen dieet volgt om lichaamsvet te verliezen, dan hou je van glucagon. Glucagon is de beste vriend van je friggin.
Denk aan glucagon als brandstofmobilisator. Glucagon stimuleert de 
afgifte van dingen uit de opslag, zoals glucose (uit leverglycogeen), aminozuren (uit lichaamseiwitten) en vetzuren ( van uw vetzuren uit uw vetweefsel). Als u wilt om vet te verbranden, moet je eerst krijgen wat vet uit je vetcellen. Glucagon is een van de dingen die uw vetweefsel signaleert om deze vetzuren vrij te maken. (Als je contant geld wilt gebruiken, moet je eerst naar de geldautomaat gaan en eerst wat krijgen). Glucagon is niet het enige hormoon dat dit doet, maar het is de enige waar we ons op moeten concentreren. Glucagon stimuleert autofagie en activering van bruin vetweefsel , terwijl de synthese wordt geremd van nieuw vet. Glucagon stimuleert trouwens ookketogenese . Als je in ketose wilt zijn, is glucagon een goede zaak om rond te hebben. Als je aan het vasten bent, of aan een ketogeen dieet, moet je glucagon bedanken (gedeeltelijk) dat je in leven bent.”

Wow, nu dit, echt een eyeopener, wist ik dus echt niet over de vervloekte glucagon, blijkt dus een vriend te zijn:

“Je krijgt bericht luid en duidelijk, toch? De postprandiale (na de maaltijd) stijging van glucose bij diabetici komt minder van het voedsel dat ze zojuist hebben ingenomen en meer van de lever die glucose blijft afgeven, zelfs als het niet wordt ‘verondersteld’, omdat insuline dit zou moeten onderdrukken. Het lijkt erop dat de lever niet reageert op insuline door glycogenolyse te stoppen . Het zou ook de alvleesklier zelf kunnen zijn – de α- cellen reageren specifiek niet op insuline door de glucagon-afscheiding te stoppen. Meer hierover, omdat het een fascinerend probleem is.
“Insuline-geïnduceerde stimulatie van glucoseopname in de lever is verminderd bij mensen met type 2 diabetes. Dit leidt tot lagere percentages van hepatische glycogeensynthese voornamelijk als gevolg van verminderde opname van extracellulair glucose vermoedelijk vanwege onvoldoende activering van hepatische glucokinase. “( 
Bron )
In het gewone Engels zegt het bovenstaande citaat: bij mensen met T2D neemt de lever geen glucose op zoals het zou moeten, vanwege een inadequate activering van een van de belangrijkste enzymen die bij dit proces betrokken zijn (hepatische glucokinase). Mijn vraag is, zou het ook 
een persoonlijk vetdrempel ding kunnen zijn? Als de lever glycogeen is al vol, dan is de lever niet kan nemen meer glucose, zodat de glucose moetblijven in de bloedbaan voor een tijdje.”

“(Als u zich zorgen maakt over glucagon of gluconeogenese op een low-carb of keto dieet bent, ik smeek je omdeze video van Dr. Ben Bikman kijken . Waard, elke seconde van uw tijd. Het effect van glucagon op bloedglucose is zeer verschillend naargelang op hoe vol glycogeen je lever is . Hoe hoger je leverglycogeen, hoe hoger je BG onder invloed van glucagon zal zijn, maar als je hebt gevast of als je een koolhydraatarm of ketogeen dieet hebt, gaat glucagon je BG niet in de hoge stratosfeer plaatsen.) ”

Dus, glucagon mobiliseert dingen. Haal ze uit de opslag en in de bloedbaan. Insuline doet het tegenovergestelde. Insuline haalt dingen uit de bloedbaan en bewaart ze. Insuline stimuleert de opname van het spierweefsel door aminozuren, de opname van glycogeen door de lever en spieren en de opname van vetzuren door vetweefsel . ( Zoals dr. Roger Unger zei : “De rol van insuline als lipogeen hormoon is onvoldoende, we weten dat je zonder insuline niet dik kunt worden.”) 
Insuline remt alle dingen die glucagon stimuleert: lipolyse (afbreken van vet), proteolyse (afbreken van spierweefsel), glycogenolyse, gluconeogenese en ketogenese. En insuline verhoogt de dingen die glucagon
vermindert , zoals glucoseopname en lipide (vet) synthese”

Op aanbeveling van Amy en gelinkt in het artikel, deze video van Benjamin Bikman.

Wat brengt het mij en vooral hoe moet ik deze nieuw verworven kennis in mijn dagelijks leven aanwenden ? Niet zo heel veel anders doen dan ik al doe, maar nog meer finetunen, nog preciezer afstellen en met liefde en aandacht voor de vrienden insuline en glucagon in gedachte. Ze inzetten om hulp aan mij te bieden en en ze daartoe in de gelegenheid te stellen, door hun leefklimaat te verbeteren 😀 Zoals je dat doet met vrienden ! Ook ‘geloof ‘ ik wel dat je mindset invloed heeft op je ‘suiker’ Meten is weten, maar weten is macht die kan sturen. Weer een stapje verder. Bedankt Amy ❤

En nu even in Jip en Janneke taal. Voor mij en mijn volgers. Als ik het ook eenvoudig weet uit te leggen heb ik het begrepen en kán ik het ook toepassen. Je eet bijvoorbeeld een maaltijd met koolhydraten (glucose), eiwit en vet. Dan maakt je lichaam insuline naar behoefte (of spuit je insuline als je DM1 hebt of DM2 met weinig of geen insuline productie) Eet je veel glucose, dan maak je veel insuline en eet je weinig dan maak je weinig. Of heb je veel of weinig kunstinsuline nodig. Nu, na deze post van Amy, weet ik en jij, dat insuline meer doet dan glucose in de cellen sturen, en zelfs daar heb je insuline niet echt voor nodig. Wel is insuline een opslaander en remmer. Hij slaat glucose op in de spieren, de lever én in de vetcellen. En het liefst houdt hij het daar.

Maar gelukkig hebben we ook glucagon want die mobiliseert juist al die glucose die is opgeslagen voor ‘slechte’ tijden in de lever en vetcellen. Als je weinig glucose binnen krijgt bij koolhydratenarm/keto eten en bij vasten, zorgt glucagon ervoor dat de opgeslagen glucose in de lever en vetcellen weer vrij komt en gebruikt kan worden. (glucose in de spieren worden opgebruikt bij beweging/sport, vandaar dat bewegen zo goed is, je glucose in de spieren wordt opgebruikt en er is weer plaats) Dus voor een diabeet is het goed om weinig koolhydraten te eten en weinig insuline te gebruiken, zodat je goede bloedsuikers hebt/krijgt en niet teveel vet opslaat en afvalt doordat de glucagon zijn werk kan doen !!!

Het is zó simpel 😀 😀 😀

Hier nog een paar linken die ook in het artikel van Amy Berger staan, waarin zij verwijst naar wetenschappelijke artikelen. Nogmaals, lees de hele post van Amy !!!

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2129159/

https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)37337-3/fulltext

https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00025.2016

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2963523/

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0200817

Bordjes ❤

MetaboleMaandag,vaste vastendag ….

Hoge bloedsuiker is een symptoom en niet de oorzaak van DM2
Ik herhaal (voor de hardhorende )
Hoge bloedsuiker is een symptoom en niet de oorzaak van DM2

Hoe komt het dan dat alle aandacht naar de hoge bloedsuikers gaat ? Iedereen doet het, vooral de dokters en hun helpers (voor 98% dan wel, er zijn wel een paar slimmeriken, die verder dan hun neus kijken) Als er per ongeluk of expres de bloedsuiker gemeten wordt en de diagnose DM2 geconstateerd wordt, is de toekomstige patiënt én de dokter in rep en roer. Dan wordt er vaak met grof geschut geschoten op de hoge BS. Eerst pillen die de glucose wegwerken en dan pillen die de insulineproductie opzwepen. En als de betacellen uitgeput raken wordt insuline ingezet.

Alle medicijnen hebben bijwerkingen, sommige zelfs heel veel. Kunst-insuline heeft als bijwerking dat je er dik van wordt, want al je overtollige glucose wordt door de insuline opgeslagen in je spieren, je lever en dan in je vetcellen. Als alles vol zit wordt je insulineresistent dwz de insuline doet niets meer. Heel slim van je lichaam dat het op de rem trapt. De oplossing: meer insuline (of andere medicijnen) Je begint het al te begrijpen. Dat maakt alles alleen maar erger !!!

Een andere behandeling is KOOLHYDRATENARM eten. Want als je dat doet heb je minder insuline nodig. Er wordt geen vet meer opgeslagen, sterker nog je kunt je opgeslagen vet weer gaan gebruiken. Want met veel insuline kan je lichaam geen vet verbranden ipv glucose. Minder gewicht, minder insuline nodig. De vicieuze cirkel terugdraaien !!! Goed plan 😀

Het lijkt zo simpel en dat is het ook in veel gevallen. Veel diabeten die koolhydratenarm/keto gaan eten, vallen (soms) razendsnel af, kunnen hun medicijnen skippen en stoppen met insuline spuiten, als ze dat deden. Ze zijn niet genezen, maar als ze deze leefstijl volhouden, zijn ze wel verlost van die verschrikkelijke medicijnen en hun bijwerkingen. Dat is winst, pure winst en veel meer levensgeluk ❤

Alleen, het werkt niet zo goed bij iedereen, zoals bij mij. Ik heb meer nodig om op die zelfde plek te komen.
Mijn insulineresistentie is veel hardnekkiger ! Dat heb ik recentelijk weer ervaren door de blaasontsteking die ik al langer onder de leden had. Mijn bloedsuiker ging torenhoog en wat ik ook deed hij wilde maar niet zakken. Pas toen de blaasontsteking écht voorbij was, zakte de BS weer en dat kwam omdat mijn insulineresistentie afnam. Ik kon minder kunst-insuline spuiten en toch een lagere bloedsuiker hebben.

Nu wil ik écht de insulineresistentie gaan neer sabelen 😀 Ik doe al meer dan een jaar 18 uur vasten en binnen 6 uur eten. Klinkt misschien afgrijselijk, maar ik ben er helemaal aan gewend en vind het zelfs prettig. Om daar weer wat vaart in te brengen ben ik, samen met een groep op FB begonnen met Metabole Maandag. Vaste Vastendag ! Afgelopen maandag was de tweede keer. Ik deed de eerste op Zondag 17 feb. om 21 uur begonnen tot Dinsdag 19 feb. om 13 uur. Wat ik merkte was dat ik minder insuline moest spuiten, tijdens het vasten. De hele week na de eerste vast had ik lagere bloedsuiker en kon ik minder insuline gaan spuiten.

Daar gaat het om !!!  Want minder insuline zorgt voor minder insulineresistentie. Dat wil ik bereiken. Ja je leest het goed, minder insuline geeft minder insulineresistentie.

Hoe ik dat weet ? Door proefondervindelijk waarnemen ! Want daarom wil ik zo graag dat mijn internist de nuchtere insuline en de C-peptide meet. Zo kan ik zien of mijn inspanningen , zoals IF (18:6 uur) en nu de nieuwe interventie Metabole Maandag, ook het gewenste effect heeft.

Insuline – eerdere uitslagen: Daaraan kun je zien dat de nuchtere insuline zakt. Op 21 feb. is de insuline en de C-peptide weer gemeten op voorschrift van mijn nieuwe internist/endocrinoloog (ja doe maar chique) Ik zit met smart op de uitslag te wachten, want het was 2 dagen na de 40 uur vasten. Zo fijn als het weer gezakt is. De laatste was 125 pmol/L , ik ga voor onder de 100 pmol/L

Standaardbereik Insuline 12 – 96 pmol/L
25-5-2016 10-4-2017 27-2-2018 4-12-2018
250 250 190 125

Natuurlijk ook door te luisteren en kijken naar video’s en luisteren naar podcasts hierover. Het internet stroomt er van over.

Deze bijvoorbeeld:


https://www.ihmc.us/stemtalk/episode-79/?fbclid=IwAR3vFxAVJS8uU2TNOJik5RdnneL7we1AFRskQPqwOPYT2_2Li7hRb3eWRUU

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550413118305059?fbclid=IwAR1TLedc4LsuWRYvTVGTRDroFcKLm4LXYOrsHTGH0qsoxAV5iTT2TCDJt0E

P.S. Even uitleggen, wat betekent koolhydratenarm/keto. Om te beginnen alleen vers, onbewerkt, zonder fabrieksmatige toevoegingen, goed grasgevoerd biologisch vlees en vis, bio eieren, goed vet, zoals boter, kokosolie, olijfolie, reuzel, ossewit, ganzenvet, allemaal van een goede en biologische bron. Verse groenten, groeiend boven de grond en een beetje onder de grond, zoals zoete aardappel, pastinaak, wortelpeterselie. Voor wie het verdraagt, volvette zuivel met zo’n hoog mogelijk vet%. Een klein beetje fruit, zoals bessen en van ander fruit niks of hele kleine beetjes 😀 Lekker zelf koken en veel afwisselen, niet de hele dag eten maar hooguit 3 maaltijden. Ik doe er zelf maar 2 : een groot bord (zie de bordjes) rond 2 uur en een heel kleine rond 19 uur.

Bordjes :